14 آگوست

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی شاخه ای از جراحی رینوپلاستی بوده که به دلیل نتایج به جا مانده از جراحی بینی ناموفق انجام می شود .

در این عمل جراح بینی ایرادهای بینی را بررسی می کند  و با توجه به نقایص موجود هزینه جراحی تخمین زده می شود و ترمیم بینی انجام می گیرد .

در رینوپلاستی اولیه ممکن است به ظاهر بینی و همچنین تنفس بیمار لطمه وارد شده باشد که در جراحی ثانویه یا همان ترمیمی بینی این مشکلات باید برطرف شود.

بهتر است این جراحی بعد از خوب شدن نسبی زخم های به وجود آمده در عمل بینی اولیه انجام بگیرد.

جراحی ترمیمی بینی چیست

جراحی بینی یکی از جراحی های زیبایی می باشد که در ظاهر افراد تاثیر بسزایی می گذارد.

برخی از افراد برای انجام جراحی بینی اقدام می کنند اما پس از اتمام دوران بهبودی متوجه مشکلاتی اعم از عملکردی و زیبایی می شوند.

این دسته افراد باید جهت معاینات و اطمینان بیشتر برای انجام جراحی بینی مجدد  ، به جراح بینی مجرب و معتبری مراجعه کنند.

اگر پس از ارزیابی های جراح بینی تشخیص داده شد که فرد به جراح بینی مجدد جهت بهبود مشکلات به وجود آمده نیاز دارد فرد باید خود را برای انجام آن آماده کند.

به این جراحی بینی که مجددا برای اصلاح مشکلاتی که پس از جراحی بینی اولیه به وجود آمده است انجام می شود جراحی ترمیمی بینی می گویند.

جراحی ترمیمی بینی

بهترین جراح ترمیم بینی در تهران

انجام جراحی بینی ترمیمی باید توسط جراح بینی ماهر و زبردستی انجام شود تا پس از جراحی بینی به جراحی بینی دیگری نیاز نباشد.

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده یکی از بهترین جراحان بینی تهران هستند که جراحی های بینی بسیاری را تاکنون انجام داده اند و نتایج ایده آلی را برای افراد به وجود آورده اند.

شما نیز می توانید برای مشورت و بهره مندی از تجربیات بسیار دکتر هادی زاده با شماره هایی که در سایت وجود دارند تماس حاصل فرمایید.

کاندیدای مناسب جراحی ترمیم بینی

برخی از افراد با حساسیت بالایی برای جراحی بینی ترمیمی اقدام می کنند در صورتی که شاید نیازی  به عمل دوباره نباشد و فرد به گمان خود تصور می کند بینی وی باید زیبا تر از این حالت باشد.

تصمیم شما برای جراحی باید عاقلانه باشد این جراحی محدودیت های خود را دارد و قاعدتا نمی تواند همان تکنیک ها و تغییراتی را که می توان در رینوپلاستی اولیه را انجام داد دوباره در این عمل تکرار کرد پس فرد باید انتظار معقولانه ایی داشته باشد.

هر چقدر آسیب های به وجود آمده و تغییرات در عمل اولیه زیاد تر باشد جراح بینی در عمل ثانویه محدود تر خواهد بود .

در برخی موارد می بینیم که نوک بینی کج  و یا بزرگ مانده است و اینکه سوراخ های بینی یکسان نیستند  و یا به قدری کوچک شده اند که تنفس برای بیمار سخت شده است این افراد به عمل ترمیمی بینی نیاز خواهند داشت .

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

بهبود زخم های بینی بعد از جراحی بینی اولیه تا یک سال و یا بیشتر زمان می برد  پس پیشنهاد می شود اگر نیاز به اقدام مجدد باشد این عمل حداقل یکسال بعد از جراحی اولیه انجام شود.

با اینکه  این زمان ممکن است برای بیماری که به دلیل نرسیدن به نتیجه دلخواه نگران کننده و زمان زیادی باشد اما نباید  عجولانه اقدام کرد.

چون با گذشت زمان و از بین رفتن نسبی تورم ممکن است ایرادات  دیگر و جدیدی  بروز نماید که مسلما اگر  ترمیم زود هنگام  انجام شود این نقایص هنوز آشکار نشده اند .

جراحی بینی ترمیمی زود هنگام در حالی انجام می گیرد که روند ترمیم همچنان فعال است و تغییرات مجدد بافت بینی موجب اشکال در خون رسانی پوست و مختل شدن ترمیم بینی می شود  و می تواند منجر به عوارض غیر قابل برگشت شود .

شاید در بعضی از افراد قبل از یکسال  جراحی ترمیمی بینی امکان پذیر بوده و انجام گرفته است مثلا در افرادی که پره های بینی در حین عمل جراحی  به اندازه لازم جمع نشده و نیاز است که با جراحی  به جمع کردن آن پرداخت.

اما به طور کلی پیشنهاد می شود به  جراحان برای عمل ترمیمی بینی پیش از یک سال اصرار نکنید.

اقدامات قبل از جراحی بینی ترمیمی

تهیه عکس جهت آنالیز پیش از جراحی لازم است و در صورتی که جراح بینی نیاز داشته باشد باید عکسی از خود که مطلق به پیش از جراحی بینی اولیه می باشد  را در اختیار پزشک خود قرار دهید در افرادی که  اختلالات تنفسی نیز وجود دارد نیاز است که سی تی اسکن از بینی و سینوس ها و یا آندوسکوپی بینی و سینوس ها برای تکمیل اطلاعات تشخیصی برای جراح بینی آماده باشد.

اگر در جراحی بینی ترمیمی نیاز به بیهوشی است  باید آزمایشات روتین قبل از عمل انجام شود  ولی در اقدامات کوچک که با بی حسی موضعی در مطب یا کلینیک صورت می گیرد  نیازی به نتیجه این آزمایش نخواهد بود .

جراحی ترمیمی بینی

نحوه جراحی بینی ترمیمی

برای برخی از افراد سوال ایجاد می شود که آیا جراحی باید به روش بسته انجام بگیرد یا باز .

اما در صورتی که آسیب ها جزیی باشند و نیاز است که جراح تنها با سوهان کشیدن و بر طرف کردن بر جستگی های استخوان و رفع غیر قرینگی های محدود در سطح استخوان یا غضروف بینی اشکلات را برطرف کند جراحی می تواند به روش بسته هم انجام بگیرد.

اما در ایرادات شدید جراح بینی برای اینکه اشراف بیشتری به بینی داشته باشد نیاز است که جراحی به روش باز باشد  که جراح بر روی اسکار قبلی برش را ایجاد می کند  و در صورت لزوم پیوند غضروف نیز انجام می شود تا اسکلت بینی تقویت پیدا کند .

باید گفت که بین اصول و آنالیز های انجام شده در  جراحی بینی اولیه و ثانویه فرق چندانی وجود ندارد ولی در حین جراحی پزشک باید تمرکز و تخصص بیشتری برای بازسازی بینی داشته باشد.

مراقبت های بعد از عمل ترمیم بینی

مراقبت ها به شکل همان جراحی بینی اولیه است  و در صورتی که اقدام مجدد روی استخوان بینی صورت نگرفته باشد( مانند شکستن استخوان بینی یا استو تومی) نیازی نیست که اسپلینت بر روی بینی قرار بگیرد  و یا حتی جراح بینی لزومی به استفاده مدام از چسب بینی را نبیند.

در عمل های شدید تر به ویژه کسانی که بینی پوست با ضخامت بالا دارند نیاز است که استفاده از چسب بینی تا دو ماه ادامه پیدا کند در صورتی که روی استخوان ها تغییری ایجاد نشده باشد کبودی  و همچنین تورم چندانی بعد از عمل دیده نخواهد شد البته که جنس پوست بیمار هم در این عارضه بی ارتباط نیست.

دوره نقاهت در موارد خفیف دو تا سه روز و در مواردی که نیاز به پیوند غضروف باشد ممکن است بیشتراز یک هفته باشد.

روحیه بیماران پیش از جراحی بینی

از آنجایی که افراد در عمل پیشین خود با شکست مواجه شده اند و تصوری که از جراحی زیبایی داشته اند به تحقق نپیوسته است شاید از عمل دوم ترس داشته باشند و یا اینکه امید خود را برای زیبا شدن بینی خود از دست داده باشند اما بدانید که شما باید با جراح خود گفت و گو کنید  و توقعات خود را از جراحی بیان کنید تا پزشک ذهینت شما را برای جراحی آماده کند .

هزینه جراحی بینی ترمیمی

تمامی جراحان حتی اگر شما برای عمل ترمیم بینی  جراح خود را عوض نکرده باشید هزینه جراحی بینی ترمیمی را بیشتر در نظر می گیرند زیرا  این عمل از پیچیدگی های بیشتری از عمل رینوپلاستی اولیه برخوردار است  و شما باید توجه داشته باشید که با دقت تمام جراح با تجربه ایی را انتخاب کنید.

جراحی ترمیمی بینی

سوالات متداول در مورد جراحی ترمیمی بینی

زمان مناسب برای جراحی بینی ترمیمی  چیست؟

اگر بینی شما نیاز به جراحی مجدد دارد ،بهتر است حداقل یک سال بعد از جراحی اولیه، جراحی مجدد انجام دهید زیرا بعد ازاولین جراحی بینی ،حداقل یک سال زمان لازم است تا تمام ورم وکبودی از بین برود و بینی شکل واقعی خود را نشان دهد .جراحی زود تر از موعود باعث تخریب بافت های بینی نیز می شود .

لازم به ذکر است که بنا به تشخیص پزشک گاهی جراحی ترمیم بینی زودتر از این موعد هم انجام می شود

چه افرادی برای جراحی بینی ترمیمی مناسب هستند ؟

بیماران جوان که از نظر سلامت در وضعیت خوبی هستند و البته فاقد دیابت هستند ،بهترین افراد مناسب ،برای جراحی می باشند . افرادی که سیگار مصرف می کنند ،لازم است که با توجه به حساسیت و اهمیت ترمیم مصرف سیگار را قطع کنند .

آیا برای جراحی ترمیمی نیاز به بی هوشی عمومی می باشد ؟

برای جراحی ترمیمی،در صورتی که اقدامات کوتاه و رفع مشکلات جزئی لازم بود ،بی حسی موضعی کفایت می کند . ولی در موارد شدید تر نیاز به بیهوشی عمومی می باشد . البته گاهی بسته به تمایل بیمار و تشخیص جراح بینی با ترکیب بی حسی موضعی و داروهای آرام بخش ،تزریقی که حالتی مشابه خواب عمیق ایجاد می کند بدون اینکه دردی از جانب بیمار احساس شود و یا با بی هوشی کامل قابل انجام است.

تکنیک های مورد استفاده در جراحي ترميمي بيني ؟

روش جراحی بینی در جراحی اولیه و ثانویه باهم تفاوتی ندارد ،اما در جراحی مجدد جراح نیاز به تمرکز بیشتری برای بازسازی بینی دارد .

جراحی ترمیمی به روش باز یا بسته انجام می شود ؟

اگر مشکل بیمار جزئی باشد معمولا جراحی بینی به روش بسته انجام می شود ،مثل سوهان کشی ،از بین بردن برجستگی و..

اما در مشکلات شدید تر جراح بینی ، جراحی باز را انتخاب می کند زیرا با این روش تسلط بیشتری حین جراحی دارد و راحت تر می تواند از پیوند های غضروفی استفاده کند .

آیا جراحی ترمیمی فقط در اتاق عمل انجام می شود ؟

اشکلات کوچک و ناچیز مثل برطرف کردن غیر قرینگی ها،اصلاح برجستگی های کوچک استخوانی و..در صورت تمایل بیمار در مطب انجام می شود .

اما در مواردی که بینی بیمار مشکلات جدی دارد،حتما باید جراحی مجدد در اتاق عمل انجام شود ،تا علاوه بر حفظ استریل،در صورت نیاز از بیهوشی کامل یا بیدردی (خواب عمیق) حین جراحی بتوان استفاده کرد .

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده
متخصص گوش و حلق و بینی
جراح پلاستیک صورت و بینی – جراح سر و گردن
29 مارس

مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی

مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی :

جراحی ترمیمی بینی یکی از روش های جراحی بینی است که با هدف از بین بردن ایرادات عمل قبلی انجام می شود . ممکن است جراحی ابتدایی بی عیب نقص باشد ولی فرم ایجاد شده با سلیقه بیمار همخوانی نداشته باشد به همین دلیل فرد برای رسیدن به فرم مورد نظر اقدام به جراحی ترمیم بینی می کند . آنچه در این میان مهم است ، مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی است زیرا در هر وقت و هر فاصله زمانی نمی توان عمل ترمیم بینی را انجام داد دلیل آن آسیب پذیر بودن پوست و لایه های سطحی بینی است . چرا که اگر این لایه ها به دفعات دستکار شوند و فرصت مرمت نیابند ، بافت های حیاتی آنها از دست رفته و در اکثر بیماران عواقب جبران ناپذیری در انتظار آنها خواهد بود . گاه می توان در روز های ابتدایی پس از جراحی بینی ، اشکالات موجود را مجددا با کمک جراحی حل کرد ولی توصیه می شود در صورت مشاهده ایرادات جزئی و خفیف صبور باشید زیرا با رفع ورم و التهاب ، حالت بینی روز به روز زیبا تر و عملکرد آن مطلوب می شود . بنا براین معمولا توصیه جراحان و متخصصین به بیمارانی که خواستار جراحی ترمیم بینی در اسرع وقت هستند ، این است که صبر و حوصله داشته باشند تا بعد از گذشت 6 الی 7 ماه نتایج مثبت جراحی بینی آشکار شود .

مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی

تصمیم جراح بینی :

باید گفت که اکثر جراحان بینی به راحتی تسلیم خواسته ی برخی بیماران عجول نشده و پس از سپری شدن مدت زمان لازم اقدام به ترمیم بینی می کنند زیرا انجام این جراحی و اتخاذ تصمیم در مورد آن نیازمند دانش ، تبحر ، تجربه و توانمندی جراح است . بنابراین مهم ترین مسئله شکیبایی خود بیمار است . این امر برای حفظ سلامت و زیبایی افراد مهم بوده و باید گفت دستکاری های متعدد و عمل جراحی مجدد بر روی بینی موجب جلوگیری از خونرسانی به بافت های درونی و بیرونی این عضو می شود و بخش های زنده نیز تخریب خواهند شد . پس نمی توان از مضرات این جراحی پیچیده و سنگین چشم پوشی کرد . البته همان طور که گفته شد همیشه از این دست محدودیت ها پیروی نشده و با بررسی های پزشک متخصص می توان دستور جراحی ترمیمی را به صورت زودهنگام صادر نمود .

زمان مناسب :

عموما مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی ، سپری شدن 12 ماه از جراحی اولیه است .

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد اسماعیل هادی زاده جراح پلاستیک بینی و صورت و متخصص گوش و حلق و بینی .

31 ژانویه

جراحي ترميمي بيني

جراحي ترميمي بيني

جراحي ترميمي بيني  : گاهی بعد از انجام جراحی اولیه ، نتایج مطلوبی حاصل نمی شود و برخی از نقایص جراحی اولیه باقی خواهد ماند.

در این صورت، بیماران به دنبال برطرف کردن مشکلات خود، از جمله مشکلات تنفسی و یا نقایص ظاهری بینی خود هستند.

در این حالت، پزشکان جراحی ثانویه و یا جراحي ترميمي بيني  را توصیه می کنند.

مشکل عمده بیماران بعد از جراحی اولیه بینی، این است که بافت زیادی از بینی برداشته شده است.

جراحی ترمیمی بینی، روش جراحی است که به اصلاح شکل و عملکرد بینی می پردازد. این جراحی با هدف زیبایی و عملکردی انجام می شود.

در کل جراحي ترميمي بيني ، عدم تقارن نوک بینی، تیزی و غیر طبیعی بودن نوک بینی، و کج بودن و بی قاعدگی پل بینی را برطرف می سازد.

  • زنان و مردانی که در سلامت کامل به سر می برند
  • انتظارات واقعی از جراحی بینی دارند
  • و از همه مهم تر دارای بافت سالم در بینی خود هستند

بهترین گزینه برای انجام جراحی ترمیمی می باشند.

جراحي ترميمي بيني

اقدامات قبل از جراحی ترمیمی

–  قبل از جراحی، دکتر سابقه بیماری، تیروئید، مشکلات انعقاد خون، فشار خون بالا و مشکلات قلبی بیمار را بررسی می کند.

– مصرف برخی از داروها، از جمله آسپیرین، داروهای ضد التهاب، ادویل و ایبوبروفن باید قطع شود.

– مصرف سیگار باید کنار گذاشته شود، تا روند بهبودی به سرعت طی شود.

رعایت موارد گفته شده به شما کمک میکند تا عوارض ناشی از جراحی به کمترین میزان برسد، و دوره نقاهت بهتر و کوتاه تری را داشته باشید.

اقدامات بعد از جراحی

  • جهت حفاظت از بینی، و کمک به بهبود بهتر، پزشکان اسپلینت را در داخل بینی قرار می دهند. این اسپلینت به مدت چند هفته بعد از جراحی، بایستی داخل بینی بماند.
  • بهتر است بیمار در خانه استراحت کند.
  • جهت جلوگیری از خون ریزی، از پایین آوردن نگه داشتن سر خودداری کنید.

بعد از جراحی ترمیمی بینی، احتمال گرفتگی بینی وجود دارد. برخی از بیماران، خون ریزی، و یا ترشح موکوز و خون آبه را طی چند روز بعد از جراحی، تحربه می کنند، که همگی از علایم رایجی هستند. در نتیجه:

  • قرار دادن گاز پانسمان زیر بینی، این ترشحات را کنترل می کند.
  • دستورالعمل هایی که جهت کاهش تورم و کبودی، از سوی پزشک ارائه می شود را جدی بگیرید و به آن ها عمل کنید.
  • از فعالیت های شدید بدنی، دویدن و یا بلند کردن اشیای سنگین خودداری کنید.
  • تا زمان بهبودی کامل، از شنا کردن پرهیز کنید.
  • لباس های جلو باز بپوشید.
  • یک ماه بعد از جراحی، از عینک استفاده نکنید.

بعد از جراحی ترمیمی بینی، داشتن کبودی و ورم در اطراف بینی و چشم ها طبیعی است، که بعد از گذشت چند ماه فروکش خواهند کرد.

در نتیجه کمپرس آب سرد را بر روی بینی و نواحی لطراف چشم قرار دهید، تا میزان کبودی و تورم کاهش یابد.

در برخی افراد روند بهبودی به سرعت طی می شود و افراد خیلی زود، نتایج مطلوب جراحی را خواهند دید.

قطعا، زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متغیر می باشد.

این زمان، به میزان تغییرات انجام شده طی جراحی و میزان مقاومت بدن شما بستگی دارد.

نتیجه:

جراحی ترمیمی بینی ، نقایص و ایرادات باقی مانده از جراحی اولیه را برطرف خواهد کرد. شما نیز بایستی با رعایت نکات گفته شده، چه پیش از جراحی و چه بعد از جراحی، روند بهبود را سرعت ببخشید و به نتایج مطلوبی برسید .

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده
متخصص گوش و حلق و بینی
جراح پلاستیک صورت و بینی – جراح سر و گردن