مراقبت های بعد از جراحی بینی

مراقبت های بعد از جراحی بینی : جراحی بینی از جمله جراحی های رایج و پرطرفدار در کشورمان است ، به نحوی که آمار مراجعه کنندگان برای انجام این عمل بسیار بالا رفته است زیرا نتایج استثنایی و اثربخش این روش به راحتی قابل مشاهده است .

لازم به ذکر است که جراحی بینی در دسته جراحی های پیچیده و سنگین جای می گیرد و در این میان مراقبت های بعد از جراحی بینی اهمیت زیادی پیدا می کند .

به این ترتیب توجه به اقدامات پس از عمل و مراقبت های ویژه آن نتایج جراحی را موثرتر ساخته و دوره بهبودی را کوتاه می سازد .

در این باره باید گفت که اقدامات پس از جراحی و مراقبت های ویژه آن ، تا حد زیادی در نتیجه جراحی بینی اثر  می گذارد که بدون شک با رعایت موارد مراقبتی پس از عمل بینی شاهد اثرات فوق العاده آن خواهید بود .

روز های اول پس از جراحی بینی

اولین و کمک کننده ترین اقدام پس از جراحی بینی ، استراحت کافی است . برای کمرنگ شدن التهابات و کبودی ها می توان از کمپرس یخ بهره گرفت توصیه می شود کمپرس یخ به هیچ عنوان فشاری به بینی و ناحیه جراحی وارد نکند .

می توان کمپرس یخ را تا 3 روز مورد استفاده قرار داد .

هفته اول

• استراحت کافی تا اتمام هفته اول نیز توصیه می شود و بهتر است از راه رفتن و نشستن زیاد خودداری کنید .
• توصیه می شود سر خود را بیش از حد تکان ندهید و به هنگام خواب نیز از دو بالش کمک بگیرید این امر به آن علت است که از بروز خونریزی جلوگیری شود .
• هرقدر بیشتر استراحت کنید ، نتایج جراحی موفقیت آمیزتر می شود .
• یک هفته پس از جراحی بینی لازم است به مطب پزشک جراح بینی خود مراجعه کرده تا پزشک گچ یا اسپلینت بینی را بردارد .
• بهتر است در هفته اول استحمام نکنید چرا که پانسمان خیس خورده و حرکت می کند که به این ترتیب ، فرم و حالت بینی تغییر می کند اگر به حمام می روید ، سعی کنید از خیس شدن بینی و پانسمان جلوگیری کنید .
• برای شستن موها می توان سر را به عقب برد و تنها موها را مورد شستشو قرار داد استفاده از سرشور آرایشگاه بسیار کمک کننده است .
• وجود یک همراه در حمام لازم است چرا که به علت اثرات داروی بیهوشی ممکن است دچار سرگیجه و از دست رفتن حواس بشوید .
• قطره های تجویزی پزشک را تهیه کرده و تا زمانی که وی توصیه می کند مصرف نمایید .

رابطه زناشویی بعد از عمل بینی

رابطه بیش از اندازه منجربه افزایش تورم بینی می شود به همین دلیل توصیه می شود که در 14 روز اول ، بیمار هیجان خود را کنترل کند.

بنابراین در 14 روز اول ، رابطه جنسی توصیه نمی شود و پس از گذشت 14 روز ، رابطه جنسی باید به نحوی باشد که منجربه تشدید تورم بینی نشود و طولانی نباشد .

افرادی که بینی گوشتی دارند حداقل تا یک ماه باید هنگام رابطه جنسی رعایت کنند زیرا رابطه جنسی و تاثیر آن بر بینی گوشتی منجربه از بین رفتن دیرتر تورم می شود .

تغذیه بعد از عمل بینی

صرف غذاهای سفت مانند گوشت ، نان و غذاهای این چنینی ممنوع می باشد زیرا جوییدن تاثیر منفی بر روز نتیجه جراحی بینی دارد .

دقت داشه باشید که مصرف آب ، سبزیجات و میوه را باید افزایش دهید .

خندیدن بعد از عمل بینی

خنده ، خمیازه و صحبت کردن بیش از اندازه ممنوع می باشد زیرا حرکت ماهیچه های صورت می تواند بینی جراحی شده را تحت تاثیر قرار دهد ، به همین دلیل در هفته های اولیه بر روی رفتاری که منجربه حرکت ماهیچه های صورت می شوند ، کنترل داشته باشید .

مراقبت های دیگری چون عدم استعمال دخانیات ، عدم مصرف مشروبات الکلی ، شروع ورزش و غیره را به طور دقیق از جراح بینی سوال کنید زیرا دوره نقاهت در افراد با توجه به نوع بینی شان متفاوت می باشد .

جراحی بینی به روش بسته

جراحی بینی به روش بسته : نحوه انجام جراحی بینی برای اکثریت متقاضیان سوال است ، متقاضیان مایل اند که بدانند جراح بینی چگونه به ساختار بینی دسترسی پیدا می کند تا فرم بینی را تغییر دهد .

جراحی بینی ، به روش باز یا به روش بسته انجام می شود.

هرچند که این روزها تکنیک دیگری با عنوان عمل بینی با لیزر شنیده می شود .

لیزر قابلیت کنترل تمام بافت های بینی را ندارد به همین دلیل لیزر در جراحی کردن بینی کاربرد ندارد و تنها برای تبلیغات استفاده می شود .

جراحی بینی به روش باز و روش بسته انجام می شود و انتخاب روش منتخب جراحی بینی بستگی به جراح بینی دارد .

از طریق هر دو روش می توان مشکل بینی را بدون بروز هیچ گونه محدودیتی برطرف کرد .

 اما عمل جراحی بینی باز برای رفع مشکلات پیچیده بینی مناسب تر است ، توصیه می شود که انتخاب روش را به عهده جراح بینی بگذارید .

عمل جراحی بینی به روش بسته

روش بسته به دلیل عدم وجود برش بر روی سطح بینی ، محبوبیت بالایی دارد اما این روش برای انجام تمام جراحی های بینی توصیه نمی شود .

بیشتر در مواردی چون ترمیم نوک بینی و رفع قوز بینی از روش بسته استفاده می شود.

در روش بسته تمام برش ها از داخل بینی زده می شود و به این ترتیب هیچ گونه برشی بر روی سطح بینی دیده نمی شود .

تفاوت جراحی بینی باز و جراحی بینی بسته

تفاوت بارز این دو روش ، برشی است که برای دسترسی به ساختار بینی زده می شود .

در روش بسته برش از داخل بینی زده می شود ولی در روش باز علاوه بر برش های داخلی بینی ، برشی بر روی کلوملا یا ستون بینی دو پره بینی نیز زده می شود .

مزایا رینوپلاستی بسته

• برش کمتر برای اعمال تغییرات
• برش داخل بینی
• عدم وجود جای بخیه بر سطح بینی
• عدم وجود برش بر روی سطح بینی
• کاهش میزان کبودی و تورم بعد از عمل بینی
• کمتر بودن زمان جراحی بینی

عوارض جراحی بسته بینی

هر جراحی با برخی عوارض است به همین دلیل بیمار باید برای بروز عوارض آمادگی داشته باشد ولی انتخاب یک جراح بینی ماهر می تواند تضمینی برای عدم بروز عوارض باشد .

برخی از جراحان بینی معتقدند در روش بسته به دلیل دید محدود جراح بینی ، امکان بروز خطا بیشتر است و جراح بینی برای خوب جراحی کردن بینی باید مهارت بالایی داشته باشد .

عمل بینی با لیزر

در شبکه های مجازی و رسانه های پربازدید تبلیغات بسیار زیادی در رابطه با عمل بینی با لیزر صورت گرفته است و بسیاری از داوطلبان جراحی بینی را مجذوب خود ساخته است.

این در حالی است که با بررسی سیستم لیزری مذکور ، تجارب برخی بیماران در این زمینه و پژوهش پزشکان و متخصصین امر نتیجه گیری شد که عمل بینی با لیزر هیچ گونه سود و مزیتی برای بیمار ندارد گاه شنیده می شود که این متد برای بینی های گوشتی کارآمد است در حالی که اصلا چنین نیست .

دیگر مطلب و تبلیغی که در خصوص جراحی بینی با لیزر انجام شده این است که “این روش هیچ نوع خونریزی و ورمی برای بیمار به همراه نمی آورد” در حالی که خونریزی و ورم از مسائل طبیعی جراحی بینی و تغییر فرم بینی است .

به این ترتیب عمل بینی با لیزر معنا و مفهومی در حیطه پزشکی زیبایی ، جراحی بینی و جراحی پلاستیک بینی ندارد.

این روش تنها یک فریب بزرگ برای کسب درآمد کلان از سوی افراد سودجو و غیرمتخصص است .

کارآیی لیزردرمانی

از لیزر درمانی برای بینی زمانی استفاده می شود که  برش را داشته باشیم برخی از متخصصان گوش و حلق و بینی و جراحان از این ابزار برای اصلاح شاخک های بینی کمک گرفته و نیز می توان با این وسیله ، ضایعات پوست بینی را هموار کرد .

ممکن است برخی بیماران با برآمدگی و پوست اضافه بر روی بینی خود درگیر باشند و این ضایعه زیبایی چهره را مخدوش نماید به این ترتیب در صورت صلاح دید پزشک و تجویز وی می توان از لیزردرمانی بهره گرفت تا زائده های برآمده بر روی پوست درمان شوند .

همچنین از لیزر می توان برای درمان مشکلات باکتریایی پوست بهره گرفت .

ذکر این مطلب ضروری است که برای انجام جراحی زیبایی بینی یا حتی جراحی بینی طبیعی لازم است ساختار اسکلتی و استخوانی بینی شکسته یا دستکاری شود که این کار تنها نیازمند دخالت دست پزشک جراح و ابزارهای مخصوص است و لیزر ، کاربردی نخواهد داشت .

کاندیدای مناسب درمان پوستی

البته درمان پوست با لیزر برای هرکسی پیشنهاد نمی شود و همانگونه که پیشتر گفته شد ، لازم است طبق صلاحدید پزشک و نظر وی این ابزار مورد استفاده قرار گیرد تا برخی مشکلات پوست بینی درمان شود .

  کسانی که مبتلا به دیابت هستند ، کسانی که مشکل لخته شدن خون دارند ، کسانی که نوع پوستشان بسیار ظریف است و کسانی که به تازگی جراحی بینی انجام داده اند نمی توانند از هر لیزری برای درمان مشکلات پوستی استفاده کنند در هر حال معاینه و بررسی جراح لازم است .

نکاتی در ارتباط با عمل بینی با لیزر

• برای تغییر ساختار بینی ، رفع قوز بینی و در کل انجام جراحی بینی نیاز است که جراح بینی به طور مستقیم توسط ابزارها و تکنیک های خاص ، استخوان ها و غضروف بینی را تراش دهد یا غضروف های بینی را تقویت سازند .
• در مواقعی که عملکرد بینی دچار اختلال است باید راه هوایی بینی بازسازی شود و نیاز است که جراح بینی به اجزای داخلی بینی دید و دسترسی داشته باشد تا مشکل به طور کامل برطرف شود .
•  خصوصیات نور لیزر کارایی در انجام جراحی بینی ندارد و تنها برای رفع زخم ، لک های پوست بینی ، رفع جوش و آکنه های سطح بینی می توان از لیزر استفاده کرد.
• برخی از افراد مدعی شده اند که توسط لیزر می توان پوست بینی را نازک کرد و بدین ترتیب بینی های گوشتی دیگر نیازی به جراحی بینی ندارد اما لیزر حتی قابلیت نازک کردن یا کوچک کردن بینی را ندارد .

متقاضیانی که به دنبال تغییر فرم بینی و رفع اختلالات بینی هستند باید به خوبی هوشیار باشند و بدانند که لیزر هیچ جایی در جراحی بینی و انواع جراحی بینی ندارد .

بهترین روش برای کوچک کردن بینی ، فرم دهی بینی و  رفع اختلالات بینی تنها انجام جراحی پلاستیک بینی یا رینوپلاستی می باشد .

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک صورت و بینی – جراح سر و گردن

جراحی بینی به روش باز

جراحی بینی به روش باز : روش جراحی بینی برای بسیاری از متقاضیان جراحی بینی سوالاتی را در پی دارد مانند نحوه دسترسی به ساختار بینی ، محل برش بینی و غیره .

جراح بینی برای دسترسی به اسکلت بینی و انجام جراحی بینی تنها دو روش دارد : جراحی بینی به روش باز ، جراحی بینی به روش بسته

روش بسته در سال های گذشته بیشتر محبوب بود و روش رایج انجام جراحی بینی ، روش بسته بود ولی امروزه جراحان بینی روش باز را برای انجام جراحی بینی مناسب تر می دانند.

مشکل بینی نیز در تعیین روش جراحی بینی تاثیر گذار است به همین دلیل توصیه می شود نحوه انجام جراحی بینی را به عهده جراح بینی بگذارید و اصراری برای انجام جراحی بینی به روش مورد نظرتان نداشته باشید .

روش باز از نظر بسیاری از جراحان بینی مناسب تر است زیرا در این روش جراح بینی به آناتومی بینی ، دید مستقیم دارد  و همین امر احتمال بروز خطا را کاهش می دهد .

در جراحی بینی به روش باز ، جراح بینی برشی بر روی کلوملا یا ستون بین دو سوراخ بینی ایجاد می کند تا بتواند پوست بینی را از ساختار بینی جدا کند و مشکلات بینی را رفع نماید .

نکاتی در ارتباط با جراحی بینی باز

در روش جراحی بینی باز برخلاف جراحی بینی بسته ، جراح بینی به تمام  قسمت های بینی مانند استخوان ، بافت نرم و غضروف دسترسی و دید مستقیم دارد .

در روش بسته برش ها از داخل بینی زده می شوند و پوست بینی از ساختار بینی جدا نمی شود ، به همین دلیل جراح بینی دید مستقیم ندارد و همین امر احتمال بروز خطا را افزایش می دهد .

در نتیجه  روش باز به نسبت روش بسته ، احتمال بروز خطای کمتری دارد به همین دلیل اکثریت جراحان بینی از روش باز برای جراحی بینی استفاده می کنند.

برای انجام جراحی ترمیمی بینی بهتر است از روش جراحی بینی باز استفاده شود زیرا روش باز برای انجام جراحی های پیچیده مناسب تر است .

مزایای جراحی بینی به روش باز

• رفع راحت تر مشکلات پیچیده و مشکلات مادرزادی بینی
• کاهش احتمال بروز خطا
• استفاده راحت تر از گرافت و پروتز

هزینه جراحی بینی باز

روش جراحی بینی تاثیری در تعیین هزینه ندارد و تنها فاکتورهای تعیین هزینه جراحی بینی ، دستمزد جراح بینی ، نوع بینی ، مشکل بینی و هزینه های بیمارستان می باشند.

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک صورت و بینی – جراح سر و گردن

آندوسکوپی بینی

آندوسکوپی بینی دو وجه و کاربرد مختلف دارد یکی از جنبه های آن تنها ارزیابی و مشاهده بخش های داخلی بینی و سینوس است که به آن آندوسکوپی تشخیصی می گوییم .

در حالی که جنبه دیگر آن درمان است به این طریق که با کمک آندوسکوپی می توان برخی بیماری های حاد حوزه بینی و سینوس را درمان نمود .

برای آندوسکوپی بینی از وسیله ای موسوم به آندوسکوپ کمک گرفته می شود .

جنبه تشخیصی آندوسکوپی

آندوسکوپی تشخیصی بینی با کمک بی حسی موضعی انجام شده  و می تواند در مطب دکتر هم صورت پذیرد .

آندوسکوپی بینی با هدف تشخیص ، هیچ نوع پرتو مضری برای بدن به همراه نداشته و از جمله روش های کاملا بی خطر است بنابراین والدین نباید نگران آسیب اندوسکوپی برای کودکان خود که نیازمند این روش هستند بشوند .

از آندوسکوپی تشخیصی می توان برای تشخیص تومورهای بینی ، پولیپ ، شناسایی دلیل خونریزی های غیرعادی ، نشت مایع مخاطی ، بررسی و شناسایی سینوزیت و ورم مخاطی کمک گرفت همچنین در بررسی جایگاه اجسام خارجی در بینی امکان استفاده از این روش  وجود دارد .

جنبه درمانی آندوسکوپی

عموما آندوسکوپی درمانی را در شرایطی انجام می دهند که بیمار بی هوش باشد و در بیمارستان قابل انجام است .

می توان از این روش برای درمان مشکلاتی چون تومور مغزی ، اختلالات سینوس و . . . استفاده نمود .

درمان سینوس با آندوسکوپی

به کمک ابزار آندوسکوپ می توان کلیه بخش های درونی سینوس و بینی را که درگیر بیماری و آسیب هستند را به راحتی و بدن آسیب به بخش های مجاور اصلاح کرده و درمان را ترتیب داد.

 درمان تومورها

افرادی که درگیر تومور در اطراف چشم و مغز می باشند ، با کمک آندوسکوپی درمان خواهند شد .

با آندوسکوپ امکان تخلیه تومور ها بدون آسیب رسانی به مغز و چشم وجود دارد .

در این روش ساختمان بینی کاملا سالم مانده و پزشک متخصص به آسانی مراحل مورد نظر را طی می کند تا بیمار به سلامت کامل دست یابد .

تومور های قاعده جمجمه

اغلب این تومور ها در نواحی مابین گوش و جمجمه یا بینی و جمجمه رشد کرده و دستیابی به آنها بسیار دشوار و خطر آفرین است .

برای تخلیه چنین تومور های آسیب رسانی ، از دید آندوسکوپی کمک گرفته و اقدام به برداشت آنها می کنند .

نشت مایع مخاطی

فضای خالی بین مغز و بینی مسدود است و امکان راهیابی از بینی به این بخش وجود ندارد چنانچه مایع مغزی در اثر مشکلاتی از ترشح کرده و از بینی خارج شود ، حاکی از بروز مشکل در مخاط این ناحیه می باشد که به کمک آندوسکوپ می توان مشکل و آسیب به وجود آمده را رفع نمود .

نکاتی در ارتباط با جراحی سینوس و بینی

تمامی افراد با توجه به پیشرفت تکنولوژی توقع دارند که روش های جدید و بی خطری برای درمان بیماری ها یافته شود .

اندوسکوپی بینی یکی از جدیدترین روش ها برای درمان بیماری های مرتبط با بینی است ولی نکته ای که در ارتباط با این روش درمانی و تشخیصی وجود دارد ، میزان مهارت جراح بینی است .

این روش هیچ گونه عوارضی ندارد و بدون آسیب رسانی به بافتهای سالم بینی ، مشکل را به طور کامل برطرف می کند.

آندوسکوپی بینی زمانی بدون بروز عوارض انجام می شود که یک جراح بینی ماهر را انتخاب کرده باشید .

هزینه جراحی آندوسکوپی بینی

عمل آندوسکوپی سینوس و بینی همزمان با جراحی بینی نیز انجام می شود به همین دلیل نمی توان هزینه دقیق برای این روش درمانی اعلامکرد.

در ابتدا باید مشخص گردد مشکل بینی چیست و بیمار برای رفع چه مشکلی اقدام به جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی کرده است .

بنابراین هزینه را از جراح متخصص موردنظرتان جویا شوید.

جراحی آندوسکوپی بینی تحت بیهوشی و در اتاق عمل انجام می شود به همین دلیل علاوه بر دستمزد جراح بینی ، هزینه های بیمارستان و داروها نیز بخشی از هزینه عمل آندوسکوپی سینوس و بینی هستند .

عمل بيني گوشتي

به دلیل تاثیری که نوع بینی در نتیجه جراحی بینی دارد ، عمل بيني گوشتي وعمل  بینی استخوانی به دلیل ساختار متقاوتی که دارند دارای تفاوت هستند .

در اصل بارزترین تفاوت جراحی بینی استخوانی و بینی گوشتی در فرم دهی بینی است .

جراح بینی هنگام فرم دهی بینی به خواسته بیمار نیز توجه می کند اما در نهایت ساختار بینی بیمار نیز در فرم دهی بینی نقش دارد .

به همین دلیل است که در جلسه مشاوره قبل از جراحی بینی باید توقع خود از نتیجه را به جراح بینی بگویید تا مشاوره های لازم را دریافت کنید و به دید واقع بینانه ای نسبت به نتیجه جراحی بینی دست یابید .

بینی ها دونوع دارند :

• بینی گوشتی

بینی گوشتی دارای حجم بیشتری از پوست است به همین دلیل به طور معمول ظاهر بزرگ تر و در اصلاح گوشتی تری دارد .

بزرگ بودن و پهن بودن نوک بینی بارزترین نشانه عمل بینی گوشتی است .

• بینی استخوانی

بینی استخوانی دارای حجم بیشتری از استخوان است به همین دلیل به طور معمول ظاهر کشیده تر یا در اصلاح دراز تر دارد .

بینی استخوانی به طور معمول دارای قوز است و بارزترین دلیل برای انجام جراحی بینی استخوانی ، رفع قوز روی بینی است .

نکاتی درباره عمل بيني گوشتي

افرادی که بینی گوشتی دارند جملات منفی ای درباره نتیجه عمل بینی گوشتی شنیده اند به همین دلیل از انجام جراحی بینی خود داری می کنند.

به همین دلیل در انتخاب جراح بینی دقت کنید.

انتخاب بهترین جراح بینی گوشتی به افراد اطمینان خاطر می دهد زیرا به مهارت و تجربه جراح بینی اعتماد دارند و نگران فرم بینی بعد از عمل بینی نیستند.

بینی گوشتی اگر توسط یک جراح بینی ماهر جراحی شود می تواند بهترین فرم را داشته باشد .

متقاضیان باید دقت داشته باشند که در عمل بینی گوشتی می توان زیباترین فرم را برای بینی ایجاد کرد ولی نباید توقع بینی فانتزی داشته باشند .

هزینه عمل بيني گوشتي

برخی از جراحان بینی هنگام تعیین هزینه جراحی بینی ، نوع بینی بیمار را نیز در نظر می گیرند .

به طور معمول عمل بيني گوشتي هزینه بیشتری از جراحی بینی استخوانی دارد زیرا این نوع از بینی در فرم دهی محدودیت دارد .

به دلیل محدودیت در فرم دهی بینی گوشتی گاهی از عضروف یا گرافت استفاده می شود و همین امر باعث می شود جراحی بینی کمی پیچیده شود .

تعیین هزینه جراحی بینی پس از بررسی بینی بیمار امکان پذیر است به همین دلیل قبل از معاینه هزینه دقیقی برای رینوپلاستی اعلام نمی شود .

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک صورت و بینی – جراح سر و گردن

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی شاخه ای از جراحی رینوپلاستی بوده که به دلیل نتایج به جا مانده از جراحی بینی ناموفق انجام می شود .

در این عمل جراح بینی ایرادهای بینی را بررسی می کند  و با توجه به نقایص موجود هزینه جراحی تخمین زده می شود و ترمیم بینی انجام می گیرد .

در رینوپلاستی اولیه ممکن است به ظاهر بینی و همچنین تنفس بیمار لطمه وارد شده باشد که در جراحی ثانویه یا همان ترمیمی بینی این مشکلات باید برطرف شود.

بهتر است این جراحی بعد از خوب شدن نسبی زخم های به وجود آمده در عمل بینی اولیه انجام بگیرد.

جراحی ترمیمی بینی چیست

جراحی بینی یکی از جراحی های زیبایی می باشد که در ظاهر افراد تاثیر بسزایی می گذارد.

برخی از افراد برای انجام جراحی بینی اقدام می کنند اما پس از اتمام دوران بهبودی متوجه مشکلاتی اعم از عملکردی و زیبایی می شوند.

این دسته افراد باید جهت معاینات و اطمینان بیشتر برای انجام جراحی بینی مجدد  ، به جراح بینی مجرب و معتبری مراجعه کنند.

اگر پس از ارزیابی های جراح بینی تشخیص داده شد که فرد به جراح بینی مجدد جهت بهبود مشکلات به وجود آمده نیاز دارد فرد باید خود را برای انجام آن آماده کند.

به این جراحی بینی که مجددا برای اصلاح مشکلاتی که پس از جراحی بینی اولیه به وجود آمده است انجام می شود جراحی ترمیمی بینی می گویند.

بهترین جراح ترمیم بینی در تهران

انجام جراحی بینی ترمیمی باید توسط جراح بینی ماهر و زبردستی انجام شود تا پس از جراحی بینی به جراحی بینی دیگری نیاز نباشد.

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده یکی از بهترین جراحان بینی تهران هستند که جراحی های بینی بسیاری را تاکنون انجام داده اند و نتایج ایده آلی را برای افراد به وجود آورده اند.

شما نیز می توانید برای مشورت و بهره مندی از تجربیات بسیار دکتر هادی زاده با شماره هایی که در سایت وجود دارند تماس حاصل فرمایید.

کاندیدای مناسب جراحی ترمیم بینی

برخی از افراد با حساسیت بالایی برای جراحی بینی ترمیمی اقدام می کنند در صورتی که شاید نیازی  به عمل دوباره نباشد و فرد به گمان خود تصور می کند بینی وی باید زیبا تر از این حالت باشد.

تصمیم شما برای جراحی باید عاقلانه باشد این جراحی محدودیت های خود را دارد و قاعدتا نمی تواند همان تکنیک ها و تغییراتی را که می توان در رینوپلاستی اولیه را انجام داد دوباره در این عمل تکرار کرد پس فرد باید انتظار معقولانه ایی داشته باشد.

هر چقدر آسیب های به وجود آمده و تغییرات در عمل اولیه زیاد تر باشد جراح بینی در عمل ثانویه محدود تر خواهد بود .

در برخی موارد می بینیم که نوک بینی کج  و یا بزرگ مانده است و اینکه سوراخ های بینی یکسان نیستند  و یا به قدری کوچک شده اند که تنفس برای بیمار سخت شده است این افراد به عمل ترمیمی بینی نیاز خواهند داشت .

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

بهبود زخم های بینی بعد از جراحی بینی اولیه تا یک سال و یا بیشتر زمان می برد  پس پیشنهاد می شود اگر نیاز به اقدام مجدد باشد این عمل حداقل یکسال بعد از جراحی اولیه انجام شود.

با اینکه  این زمان ممکن است برای بیماری که به دلیل نرسیدن به نتیجه دلخواه نگران کننده و زمان زیادی باشد اما نباید  عجولانه اقدام کرد.

چون با گذشت زمان و از بین رفتن نسبی تورم ممکن است ایرادات  دیگر و جدیدی  بروز نماید که مسلما اگر  ترمیم زود هنگام  انجام شود این نقایص هنوز آشکار نشده اند .

جراحی بینی ترمیمی زود هنگام در حالی انجام می گیرد که روند ترمیم همچنان فعال است و تغییرات مجدد بافت بینی موجب اشکال در خون رسانی پوست و مختل شدن ترمیم بینی می شود  و می تواند منجر به عوارض غیر قابل برگشت شود .

شاید در بعضی از افراد قبل از یکسال  جراحی ترمیمی بینی امکان پذیر بوده و انجام گرفته است مثلا در افرادی که پره های بینی در حین عمل جراحی  به اندازه لازم جمع نشده و نیاز است که با جراحی  به جمع کردن آن پرداخت.

اما به طور کلی پیشنهاد می شود به  جراحان برای عمل ترمیمی بینی پیش از یک سال اصرار نکنید.

اقدامات قبل از جراحی بینی ترمیمی

تهیه عکس جهت آنالیز پیش از جراحی لازم است و در صورتی که جراح بینی نیاز داشته باشد باید عکسی از خود که مطلق به پیش از جراحی بینی اولیه می باشد  را در اختیار پزشک خود قرار دهید در افرادی که  اختلالات تنفسی نیز وجود دارد نیاز است که سی تی اسکن از بینی و سینوس ها و یا آندوسکوپی بینی و سینوس ها برای تکمیل اطلاعات تشخیصی برای جراح بینی آماده باشد.

اگر در جراحی بینی ترمیمی نیاز به بیهوشی است  باید آزمایشات روتین قبل از عمل انجام شود  ولی در اقدامات کوچک که با بی حسی موضعی در مطب یا کلینیک صورت می گیرد  نیازی به نتیجه این آزمایش نخواهد بود .

نحوه جراحی بینی ترمیمی

برای برخی از افراد سوال ایجاد می شود که آیا جراحی باید به روش بسته انجام بگیرد یا باز .

اما در صورتی که آسیب ها جزیی باشند و نیاز است که جراح تنها با سوهان کشیدن و بر طرف کردن بر جستگی های استخوان و رفع غیر قرینگی های محدود در سطح استخوان یا غضروف بینی اشکلات را برطرف کند جراحی می تواند به روش بسته هم انجام بگیرد.

اما در ایرادات شدید جراح بینی برای اینکه اشراف بیشتری به بینی داشته باشد نیاز است که جراحی به روش باز باشد  که جراح بر روی اسکار قبلی برش را ایجاد می کند  و در صورت لزوم پیوند غضروف نیز انجام می شود تا اسکلت بینی تقویت پیدا کند .

باید گفت که بین اصول و آنالیز های انجام شده در  جراحی بینی اولیه و ثانویه فرق چندانی وجود ندارد ولی در حین جراحی پزشک باید تمرکز و تخصص بیشتری برای بازسازی بینی داشته باشد.

مراقبت های بعد از عمل ترمیم بینی

مراقبت ها به شکل همان جراحی بینی اولیه است  و در صورتی که اقدام مجدد روی استخوان بینی صورت نگرفته باشد( مانند شکستن استخوان بینی یا استو تومی) نیازی نیست که اسپلینت بر روی بینی قرار بگیرد  و یا حتی جراح بینی لزومی به استفاده مدام از چسب بینی را نبیند.

در عمل های شدید تر به ویژه کسانی که بینی پوست با ضخامت بالا دارند نیاز است که استفاده از چسب بینی تا دو ماه ادامه پیدا کند در صورتی که روی استخوان ها تغییری ایجاد نشده باشد کبودی  و همچنین تورم چندانی بعد از عمل دیده نخواهد شد البته که جنس پوست بیمار هم در این عارضه بی ارتباط نیست.

دوره نقاهت در موارد خفیف دو تا سه روز و در مواردی که نیاز به پیوند غضروف باشد ممکن است بیشتراز یک هفته باشد.

روحیه بیماران پیش از جراحی بینی

از آنجایی که افراد در عمل پیشین خود با شکست مواجه شده اند و تصوری که از جراحی زیبایی داشته اند به تحقق نپیوسته است شاید از عمل دوم ترس داشته باشند و یا اینکه امید خود را برای زیبا شدن بینی خود از دست داده باشند اما بدانید که شما باید با جراح خود گفت و گو کنید  و توقعات خود را از جراحی بیان کنید تا پزشک ذهینت شما را برای جراحی آماده کند .

هزینه جراحی بینی ترمیمی

تمامی جراحان حتی اگر شما برای عمل ترمیم بینی  جراح خود را عوض نکرده باشید هزینه جراحی بینی ترمیمی را بیشتر در نظر می گیرند زیرا  این عمل از پیچیدگی های بیشتری از عمل رینوپلاستی اولیه برخوردار است  و شما باید توجه داشته باشید که با دقت تمام جراح با تجربه ایی را انتخاب کنید.

سوالات متداول در مورد جراحی ترمیمی بینی

زمان مناسب برای جراحی بینی ترمیمی  چیست؟

اگر بینی شما نیاز به جراحی مجدد دارد ،بهتر است حداقل یک سال بعد از جراحی اولیه، جراحی مجدد انجام دهید زیرا بعد ازاولین جراحی بینی ،حداقل یک سال زمان لازم است تا تمام ورم وکبودی از بین برود و بینی شکل واقعی خود را نشان دهد .جراحی زود تر از موعود باعث تخریب بافت های بینی نیز می شود .

لازم به ذکر است که بنا به تشخیص پزشک گاهی جراحی ترمیم بینی زودتر از این موعد هم انجام می شود

چه افرادی برای جراحی بینی ترمیمی مناسب هستند ؟

بیماران جوان که از نظر سلامت در وضعیت خوبی هستند و البته فاقد دیابت هستند ،بهترین افراد مناسب ،برای جراحی می باشند . افرادی که سیگار مصرف می کنند ،لازم است که با توجه به حساسیت و اهمیت ترمیم مصرف سیگار را قطع کنند .

آیا برای جراحی ترمیمی نیاز به بی هوشی عمومی می باشد ؟

برای جراحی ترمیمی،در صورتی که اقدامات کوتاه و رفع مشکلات جزئی لازم بود ،بی حسی موضعی کفایت می کند . ولی در موارد شدید تر نیاز به بیهوشی عمومی می باشد . البته گاهی بسته به تمایل بیمار و تشخیص جراح بینی با ترکیب بی حسی موضعی و داروهای آرام بخش ،تزریقی که حالتی مشابه خواب عمیق ایجاد می کند بدون اینکه دردی از جانب بیمار احساس شود و یا با بی هوشی کامل قابل انجام است.

تکنیک های مورد استفاده در جراحي ترميمي بيني ؟

روش جراحی بینی در جراحی اولیه و ثانویه باهم تفاوتی ندارد ،اما در جراحی مجدد جراح نیاز به تمرکز بیشتری برای بازسازی بینی دارد .

جراحی ترمیمی به روش باز یا بسته انجام می شود ؟

اگر مشکل بیمار جزئی باشد معمولا جراحی بینی به روش بسته انجام می شود ،مثل سوهان کشی ،از بین بردن برجستگی و..

اما در مشکلات شدید تر جراح بینی ، جراحی باز را انتخاب می کند زیرا با این روش تسلط بیشتری حین جراحی دارد و راحت تر می تواند از پیوند های غضروفی استفاده کند .

آیا جراحی ترمیمی فقط در اتاق عمل انجام می شود ؟

اشکلات کوچک و ناچیز مثل برطرف کردن غیر قرینگی ها،اصلاح برجستگی های کوچک استخوانی و..در صورت تمایل بیمار در مطب انجام می شود .

اما در مواردی که بینی بیمار مشکلات جدی دارد،حتما باید جراحی مجدد در اتاق عمل انجام شود ،تا علاوه بر حفظ استریل،در صورت نیاز از بیهوشی کامل یا بیدردی (خواب عمیق) حین جراحی بتوان استفاده کرد .

سوراخ تیغه بینی

سوراخ بینی : تیغه میانی بینی یکی از اجزای این حوزه است که در وسطی ترین بخش بینی جای دارد

این تیغه حالت متقارن داشته و بخش های راست و چپ بینی را هم جدا می کند به مدد وجود تیغه بینی ، عمل تنفس از هر دو بخش تعادل می یابد و حس بویایی متوازن می شود .

تیغه مذکور در بخش خارجی ساختار غضروفی داشته و در بخش داخلی تر ، ساختار استخوانی دارد . متاسفانه برخی دلایل موجب بروز مشکلات و ایراداتی در ساختمان تیغه میانی بینی می شود .

یکی از این مشکلات عبارتند از پیدایش سوراخ تیغه بینی این مشکل دلایل متعددی دارد که در ادامه به بررسی ابعاد این موضوع می پردازیم .

دلیل پیدایش سوراخ تیغه بینی :

مهم ترین و شایع ترین دلایل پیدایش این مشکل به شرح زیر است :

– حوادث و سانحه های اتفاقی که موجب اعمال ضربه به تیغه بینی می شود ، اگر مشکل جمع شدن خون و تراکم لختگی های به وجود آمده در اسرع وقت درمان نشود ، به دلیل ترکیب لهیدگی تیغه بینی با تجمع خون و بروز عفونت ، ممکن است تیغه میانی تخریب شده و یا سوراخ در آن پدید آید .

– اعمال جراحی غیر تخصصی نیز یکی دیگر از دلایل بروز سوراخ تیغه بینی است . چنانچه جراح بینی از تجربه و تخصص کافی برخوردار نباشد ، ممکن است طی عمل جراحی زیبایی بینی یا جراحی عملکردی ، تیغه بینی تحلیل رفته و ضعیف شود که در نتیجه این امر شاهد پدید آمدن سوراخ در این بخش خواهیم بود .

– ابتلا به برخی بیماری ها همچون رماتیسم یا بیماری های گرانولوماتوز چون وگنر و جذام موجب رسیدن صدمه به بافت های بدن می شوند که در این شرایط سوراخ شدن تیغه بینی نیز امکانپذیر است .

سایر علل : خشک شدن بینی ، دستگاری های متعدد ، سوزاندن رگ بینی برای جلوگیری از خونریزی و باقی دلایل ناشناخته موجب بروز سوراخ در تیغه بینی خواهد شد .

علایم و نشانه های بیماری :

متداول ترین علایم سوت کشیدن بینی به هنگام تنفس ، گرفتگی بینی ، ترشح مواد چسبناک و بدبو ، خونریزی ، تغییر شکل بینی و فرم زین اسبی .

درمان :

برای درمان این عارضه می توان از روش های جراحی و غیر جراحی کمک گرفت . روش غیر جراحی شامل چرب کردن بینی ، به کمک پمادهای به خصوصی که پزشک تجویز می کند . روش جراحی بینی شامل اصلاح تیغه بینی با کمک بافت غضروف اضافه و یا پروتز است اگر سوراخ بینی بزرگ شده باشد ، جراحی پیچیده تر و دشوارتر می شود می توان برای درمان مشکل سوراخ تیغه بینی ، با منتقل نمودن دو لایه مخاط در دو بخش بینی و پیوند غضروف ، سوراخ های کوچک را برطرف کرد.

جراحي ترميمي بيني

جراحي ترميمي بيني  : گاهی بعد از انجام جراحی اولیه ، نتایج مطلوبی حاصل نمی شود و برخی از نقایص جراحی اولیه باقی خواهد ماند.

در این صورت، بیماران به دنبال برطرف کردن مشکلات خود، از جمله مشکلات تنفسی و یا نقایص ظاهری بینی خود هستند.

در این حالت، پزشکان جراحی ثانویه و یا جراحي ترميمي بيني  را توصیه می کنند.

مشکل عمده بیماران بعد از جراحی اولیه بینی، این است که بافت زیادی از بینی برداشته شده است.

جراحی ترمیمی بینی، روش جراحی است که به اصلاح شکل و عملکرد بینی می پردازد. این جراحی با هدف زیبایی و عملکردی انجام می شود.

در کل جراحي ترميمي بيني ، عدم تقارن نوک بینی، تیزی و غیر طبیعی بودن نوک بینی، و کج بودن و بی قاعدگی پل بینی را برطرف می سازد.

• زنان و مردانی که در سلامت کامل به سر می برند
• انتظارات واقعی از جراحی بینی دارند
• و از همه مهم تر دارای بافت سالم در بینی خود هستند

بهترین گزینه برای انجام جراحی ترمیمی می باشند.

اقدامات قبل از جراحی ترمیمی

–  قبل از جراحی، دکتر سابقه بیماری، تیروئید، مشکلات انعقاد خون، فشار خون بالا و مشکلات قلبی بیمار را بررسی می کند.

– مصرف برخی از داروها، از جمله آسپیرین، داروهای ضد التهاب، ادویل و ایبوبروفن باید قطع شود.

– مصرف سیگار باید کنار گذاشته شود، تا روند بهبودی به سرعت طی شود.

رعایت موارد گفته شده به شما کمک میکند تا عوارض ناشی از جراحی به کمترین میزان برسد، و دوره نقاهت بهتر و کوتاه تری را داشته باشید.

اقدامات بعد از جراحی

• جهت حفاظت از بینی، و کمک به بهبود بهتر، پزشکان اسپلینت را در داخل بینی قرار می دهند. این اسپلینت به مدت چند هفته بعد از جراحی، بایستی داخل بینی بماند.
• بهتر است بیمار در خانه استراحت کند.
• جهت جلوگیری از خون ریزی، از پایین آوردن نگه داشتن سر خودداری کنید.

بعد از جراحی ترمیمی بینی، احتمال گرفتگی بینی وجود دارد. برخی از بیماران، خون ریزی، و یا ترشح موکوز و خون آبه را طی چند روز بعد از جراحی، تحربه می کنند، که همگی از علایم رایجی هستند. در نتیجه:

• قرار دادن گاز پانسمان زیر بینی، این ترشحات را کنترل می کند.
• دستورالعمل هایی که جهت کاهش تورم و کبودی، از سوی پزشک ارائه می شود را جدی بگیرید و به آن ها عمل کنید.
• از فعالیت های شدید بدنی، دویدن و یا بلند کردن اشیای سنگین خودداری کنید.
• تا زمان بهبودی کامل، از شنا کردن پرهیز کنید.
• لباس های جلو باز بپوشید.
• یک ماه بعد از جراحی، از عینک استفاده نکنید.

بعد از جراحی ترمیمی بینی، داشتن کبودی و ورم در اطراف بینی و چشم ها طبیعی است، که بعد از گذشت چند ماه فروکش خواهند کرد.

در نتیجه کمپرس آب سرد را بر روی بینی و نواحی لطراف چشم قرار دهید، تا میزان کبودی و تورم کاهش یابد.

در برخی افراد روند بهبودی به سرعت طی می شود و افراد خیلی زود، نتایج مطلوب جراحی را خواهند دید.

قطعا، زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متغیر می باشد.

این زمان، به میزان تغییرات انجام شده طی جراحی و میزان مقاومت بدن شما بستگی دارد.

نتیجه:

جراحی ترمیمی بینی ، نقایص و ایرادات باقی مانده از جراحی اولیه را برطرف خواهد کرد. شما نیز بایستی با رعایت نکات گفته شده، چه پیش از جراحی و چه بعد از جراحی، روند بهبود را سرعت ببخشید و به نتایج مطلوبی برسید .

گرافت و جراحی ترمیمی

گرافت و جراحی ترمیمی : در برخی از جراحی های ترمیم بینی پزشک جراح با کمبود بافت و پیچیدگی جراحی به دلیل نقص بخش های ساختاری مواجه می شود که در این شرایط شدیدا نیاز به جایگزینی بافت های ناقص است و برای تامین بافت های مورد نیاز پزشک جراح می تواند از سایر بخش های بدن غضروف برداشته و اقدام به ترمیم بینی نماید. به این بافت های غضروفی که مکمل درمان می شوند ، گرافت می گویند.

حتی می توان در جراحی های زیبایی ترمیمی برای بینی هایی که نیازمند کاهش سایز هستند هم از گرافت استفاده نمود. گرافت قبل از پروتز اولین و مناسب ترین گزینه به منظور ترمیم بینی های ناقص است .

تامین غضروف یا گرافت :

به منظور تامین بافت های غضروفی می توان از سه بخش عمده بدن گرافت برداشت نمود. این سه بخش به ترتیب اهمیت در جراحی ترمیم بینی عبارتند از : تیغه بینی ، گوش و دنده .

تیغه میانی بینی :

مهم ترین بافت غضروفی برای تکمیل بخش های از دست رفته ، غضروف های موجود در تیغه میانی بینی است ویژگی مثبت این بافت غضروفی ، احتمال کج شدگی بسیار کم و اتصال و هماهنگی سریع با سایر بافت های بینی است.

غضروف گوش :

اگر بخش های غضروفی تیغه میانی بینی از دست رفته و موجود نباشند برای عمل ترمیم بینی می توان از ناحیه پشتی گوش گرافت برداشت نمود برداشت این بافت ها به گونه ای است که تنها یک برش کوچک در بخش پشتی گوش ایجاد می شود تا از دید مصون بماند البته این برش پس از کمی زمان به کل محو می شود. یکی از مشکلات این غضروف قطر زیاد آن و امکان جذب است همچنین شکل پذیری دشوار بافت این بخش نیازمند تخصص زیاد جراح و ظرافت فوق العاده وی حین عمل می باشد .

غضروف دنده

این گزینه آخرین گزینه انتخابی جراح بینی است برای برداشت گرافت از دنده برش کوچکی بر روی پوست سینه به وجود می آید که برای زنان برش مذکور زیر پستان جای می گیرد مزیت گرافت دنده در تامین حجم زیاد بافت غضروفی است اما مشکلات زیادی نیز در پی خواهد داشت که شایع ترین آنها طولانی شدن مدت زمان جراحی و درد قفسه سینه بعد از عمل است. دیگر مسئله گرافت دنده در امکان کج شدگی بالا در پی ضربه و فشار است.