علل افتادگی بینی

علل افتادگی بینی : از جمله نکات مهم در جراحی بینی وضعیت زاویه لب بالا و بینی است به این ویژگی اصطلاحا سربالایی بینی می گویند وچنانچه ویژگی سربالایی بینی از حالت استاندارد کمتر باشد ، می گویند بینی افتاده می باشد .

بررسی علل افتادگی بینی برای بسیاری از داوطلبان جراحی بینی حساس است .

باید به این نکته نیز اشاره کرد که برخی از بیماران که از جراحی رینوپلاستی بهره گرفته اند ، در روز های ابتدایی پس از عمل بینی قابل مشاهده نیست و با گذشت زمان و خوابیدن ورم ها و التهابات ، حالت بینی افتاده می شود .

علاوه بر این موارد دیگری بر افتادگی بینی موثرند .

موارد مهم عبارتند از : بالا رفتن سن ، برخورد ضربه ، عادات غلطی چون کشیدن بینی به سمت پایین که به مرور زمان موجب به هم خوردن زاویه بینی و لب بالا می شوند .

چرا افتادگی نوک بینی ، زیبایی چهره را مختل می کند ؟

بینی یک نقش بسیار مهم در چهره دارد و در مرکزیت صورت قرار دارد به همین دلیل هر گونه اختلال در شکل و میزان چرخش نوک بینی می تواند از زیبایی فرم بینی و چهره بکاهد.

به طور کلی زاویه بین لب و بینی از اهمیت بالایی برخوردار است و باید با یکدیگر متناسب باشند ولی در برخی از افراد به دلایل مختلف ، زاویه بین لب و بینی با یکدیگر متناسب نیست و همین امر باعث میل فرد به انجام جراحی زیبایی بینی می شود.

افزایش سن یکی از دلایل رایج برای افتادگی نوک بینی می باشد به همین دلیل است که اغلب افراد با گذشت چندین سال و شروع دوره میانسالی اقدام به جراحی رینوپلاستی می کنند.

در جراحی زیبایی بینی یکی از کارهای مهم ، رفع افتادگی نوک بینی می باشد و جراح بینی سعی می کند تا یک حالت چرخشی به نوک بینی بدهد و فرم نوک بینی بسیار زیباتر شود.

برخی از بیماران تقاضای بینی سربالا دارند ولی بهتر است بینی با توجه به نوع بینی و چهره بیمار فرم داده شود.

به طور کلی سر بالا بودن بیش از اندازه نوک بینی موردپسند نیست و بینی باید به گونه ای جراحی شود که نوک بینی در راستای بینی یا کمی سر بالا باشد.

تاثیر جراحی بینی

طبق نظر پزشک متخصص آقای دکتر محمد اسماعیل هادی زاده ، دو عامل شایع بر افتادگی بینی موثرند ، جراحی بینی و خود فرد .

اگر عامل اثر گذار جراحی بینی باشد ، به این ترتیب اتفاق می افتد که بافت های زیرین و نگهدارنده بخش پایینی طی جراحی بینی ضعیف شده باشند و به مرور موجب افتادگی سر بینی شوند .

ولی چنانچه عامل افتادگی بینی خود بیمار باشد ، این اتفاق به دلیل عدم رعایت نکات مراقبتی پس از جراحی بینی  ایجاد خواهد شد .

به عبارت دیگر ، عدم استفاده از چسب بینی به صورت دقیق و منظم ، بلند کردن اجسام سنگین در دوره نقاهت و بهبودی ، دستکاری بینی ، انجام حرکات شدید و ورزش های سنگین می توانند تا حد زیادی خطر افتادگی بینی را بالا ببرند .

درمان افتادگی بینی

پس از مشخص شدن علل افتادگی بینی ، برای درمان آن می توان طی جراحی ترمیمی بینی ایرادات موجود را به صورت تخصصی رفع نمود .

با این اقدام در صورت نیاز بافت های تضعیف شده قوت یافته و اگر از جراحی اولیه زائده های اضافی به جای مانده باشد ، حذف می شوند .

سپتوپلاستی

سپتوپلاستی یا جراحی انحراف تیغه میانی بینی به اصلاح ساختار کج بینی پرداخته و مشکلات فرمی تیغه بینی را رفع می نماید .

تیغه میانی بینی یا سپتوم بین دو سوراخ آن جای دارد در حالت معمول این تیغه باید در وسط بینی قرار گرفته و در صورت بروز انحراف ممکن است به یکی از دو طرف متمایل شود و در شرایط حاد تر منجر به انسداد یکی از معابر بینی شود که معبر دیگر گشاد تر شده و توازن و تعادل بینی از لحاظ عملکرد و فرم بر هم می خورد.

جراحی تیغه بینی

بخش اضافه بافت های غضروفی موجب بروز انحرافات بینی شده که برای درمان سپتوم لازم است مقداری از نواحی غضروفی برداشته شده و کاهش حجم دهد .

برای انجام جراحی بینی ابتدا پزشک از بی هوشی عمومی بهره گرفته و از طریق سوراخ های بینی یک برش جراحی در بخش تیغه میانی بینی اعمال می شود تا دسترسی به نواحی اضافه غضروفی میسر شود در بیشتر جراحی های بینی با هدف سپتوپلاستی ، عموما تکه ای L شکل از جنس غضروف در بخش های پشت و مقابل فیکس می شود که برای اتکای بینی مناسب است .

پس از برداشت و تخلیه بافت های استخوانی یا غضروف های اضافه بینی ، تیغه میانی یا همان سپتوم با کمک تیوب و ابزار جراحی سر جای خود محکم شده و با استفاده از بخیه فیکس می شود.

پس از جراحی سپتوپلاستی

• این جراحی از نوع جراحی های سنگین بینی است که پس از آن معمولا بیمار دچار ورم و التهاب در بینی خود می شود در موارد حادتر با پیدایش کبودی و سرخی پوست مواجه می شویم .
• بسته به شدت جراحی و ویژگی بینی بیمار داخل بینی می تواند پانسمان شود یا نیازی به این کار نباشد ولی دربیشتر موارد پانسمانی برای حفاظت از برش های زیر بینی در  این بخش قرار گرفته تا خونریزی های جزئی را به خود جذب نماید.
• همچنین جنس تامپون های درون بینی از جنس گاز استریل فشرده است که پس از گذشت چند روز از تاریخ عمل خارج می شوند .
• بهتر است برای پیشگیری از عفونت های پس از جراحی سپتوپلاستی بیمار مصرف آنتی بیوتیک و داروهای تجویزی پزشک را در برنامه روزانه خود بگنجاند.
•  توصیه می شود بیماربه هنگام خواب از دو بالش استفاده کند وسر خود را بالا تر از بدن قرار دهد این امر تا یک هقته اول پس از جراحی بینی ضروری است.
• استفاده از کمپرس های خنک برای کم شدن تورم پوست در روز های اول بسیار کمک کننده خواهد بود .

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی شاخه ای از جراحی رینوپلاستی بوده که به دلیل نتایج به جا مانده از جراحی بینی ناموفق انجام می شود .

در این عمل جراح بینی ایرادهای بینی را بررسی می کند  و با توجه به نقایص موجود هزینه جراحی تخمین زده می شود و ترمیم بینی انجام می گیرد .

در رینوپلاستی اولیه ممکن است به ظاهر بینی و همچنین تنفس بیمار لطمه وارد شده باشد که در جراحی ثانویه یا همان ترمیمی بینی این مشکلات باید برطرف شود.

بهتر است این جراحی بعد از خوب شدن نسبی زخم های به وجود آمده در عمل بینی اولیه انجام بگیرد.

جراحی ترمیمی بینی چیست

جراحی بینی یکی از جراحی های زیبایی می باشد که در ظاهر افراد تاثیر بسزایی می گذارد.

برخی از افراد برای انجام جراحی بینی اقدام می کنند اما پس از اتمام دوران بهبودی متوجه مشکلاتی اعم از عملکردی و زیبایی می شوند.

این دسته افراد باید جهت معاینات و اطمینان بیشتر برای انجام جراحی بینی مجدد  ، به جراح بینی مجرب و معتبری مراجعه کنند.

اگر پس از ارزیابی های جراح بینی تشخیص داده شد که فرد به جراح بینی مجدد جهت بهبود مشکلات به وجود آمده نیاز دارد فرد باید خود را برای انجام آن آماده کند.

به این جراحی بینی که مجددا برای اصلاح مشکلاتی که پس از جراحی بینی اولیه به وجود آمده است انجام می شود جراحی ترمیمی بینی می گویند.

بهترین جراح ترمیم بینی در تهران

انجام جراحی بینی ترمیمی باید توسط جراح بینی ماهر و زبردستی انجام شود تا پس از جراحی بینی به جراحی بینی دیگری نیاز نباشد.

دکتر محمد اسماعیل هادی زاده یکی از بهترین جراحان بینی تهران هستند که جراحی های بینی بسیاری را تاکنون انجام داده اند و نتایج ایده آلی را برای افراد به وجود آورده اند.

شما نیز می توانید برای مشورت و بهره مندی از تجربیات بسیار دکتر هادی زاده با شماره هایی که در سایت وجود دارند تماس حاصل فرمایید.

کاندیدای مناسب جراحی ترمیم بینی

برخی از افراد با حساسیت بالایی برای جراحی بینی ترمیمی اقدام می کنند در صورتی که شاید نیازی  به عمل دوباره نباشد و فرد به گمان خود تصور می کند بینی وی باید زیبا تر از این حالت باشد.

تصمیم شما برای جراحی باید عاقلانه باشد این جراحی محدودیت های خود را دارد و قاعدتا نمی تواند همان تکنیک ها و تغییراتی را که می توان در رینوپلاستی اولیه را انجام داد دوباره در این عمل تکرار کرد پس فرد باید انتظار معقولانه ایی داشته باشد.

هر چقدر آسیب های به وجود آمده و تغییرات در عمل اولیه زیاد تر باشد جراح بینی در عمل ثانویه محدود تر خواهد بود .

در برخی موارد می بینیم که نوک بینی کج  و یا بزرگ مانده است و اینکه سوراخ های بینی یکسان نیستند  و یا به قدری کوچک شده اند که تنفس برای بیمار سخت شده است این افراد به عمل ترمیمی بینی نیاز خواهند داشت .

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

بهبود زخم های بینی بعد از جراحی بینی اولیه تا یک سال و یا بیشتر زمان می برد  پس پیشنهاد می شود اگر نیاز به اقدام مجدد باشد این عمل حداقل یکسال بعد از جراحی اولیه انجام شود.

با اینکه  این زمان ممکن است برای بیماری که به دلیل نرسیدن به نتیجه دلخواه نگران کننده و زمان زیادی باشد اما نباید  عجولانه اقدام کرد.

چون با گذشت زمان و از بین رفتن نسبی تورم ممکن است ایرادات  دیگر و جدیدی  بروز نماید که مسلما اگر  ترمیم زود هنگام  انجام شود این نقایص هنوز آشکار نشده اند .

جراحی بینی ترمیمی زود هنگام در حالی انجام می گیرد که روند ترمیم همچنان فعال است و تغییرات مجدد بافت بینی موجب اشکال در خون رسانی پوست و مختل شدن ترمیم بینی می شود  و می تواند منجر به عوارض غیر قابل برگشت شود .

شاید در بعضی از افراد قبل از یکسال  جراحی ترمیمی بینی امکان پذیر بوده و انجام گرفته است مثلا در افرادی که پره های بینی در حین عمل جراحی  به اندازه لازم جمع نشده و نیاز است که با جراحی  به جمع کردن آن پرداخت.

اما به طور کلی پیشنهاد می شود به  جراحان برای عمل ترمیمی بینی پیش از یک سال اصرار نکنید.

اقدامات قبل از جراحی بینی ترمیمی

تهیه عکس جهت آنالیز پیش از جراحی لازم است و در صورتی که جراح بینی نیاز داشته باشد باید عکسی از خود که مطلق به پیش از جراحی بینی اولیه می باشد  را در اختیار پزشک خود قرار دهید در افرادی که  اختلالات تنفسی نیز وجود دارد نیاز است که سی تی اسکن از بینی و سینوس ها و یا آندوسکوپی بینی و سینوس ها برای تکمیل اطلاعات تشخیصی برای جراح بینی آماده باشد.

اگر در جراحی بینی ترمیمی نیاز به بیهوشی است  باید آزمایشات روتین قبل از عمل انجام شود  ولی در اقدامات کوچک که با بی حسی موضعی در مطب یا کلینیک صورت می گیرد  نیازی به نتیجه این آزمایش نخواهد بود .

نحوه جراحی بینی ترمیمی

برای برخی از افراد سوال ایجاد می شود که آیا جراحی باید به روش بسته انجام بگیرد یا باز .

اما در صورتی که آسیب ها جزیی باشند و نیاز است که جراح تنها با سوهان کشیدن و بر طرف کردن بر جستگی های استخوان و رفع غیر قرینگی های محدود در سطح استخوان یا غضروف بینی اشکلات را برطرف کند جراحی می تواند به روش بسته هم انجام بگیرد.

اما در ایرادات شدید جراح بینی برای اینکه اشراف بیشتری به بینی داشته باشد نیاز است که جراحی به روش باز باشد  که جراح بر روی اسکار قبلی برش را ایجاد می کند  و در صورت لزوم پیوند غضروف نیز انجام می شود تا اسکلت بینی تقویت پیدا کند .

باید گفت که بین اصول و آنالیز های انجام شده در  جراحی بینی اولیه و ثانویه فرق چندانی وجود ندارد ولی در حین جراحی پزشک باید تمرکز و تخصص بیشتری برای بازسازی بینی داشته باشد.

مراقبت های بعد از عمل ترمیم بینی

مراقبت ها به شکل همان جراحی بینی اولیه است  و در صورتی که اقدام مجدد روی استخوان بینی صورت نگرفته باشد( مانند شکستن استخوان بینی یا استو تومی) نیازی نیست که اسپلینت بر روی بینی قرار بگیرد  و یا حتی جراح بینی لزومی به استفاده مدام از چسب بینی را نبیند.

در عمل های شدید تر به ویژه کسانی که بینی پوست با ضخامت بالا دارند نیاز است که استفاده از چسب بینی تا دو ماه ادامه پیدا کند در صورتی که روی استخوان ها تغییری ایجاد نشده باشد کبودی  و همچنین تورم چندانی بعد از عمل دیده نخواهد شد البته که جنس پوست بیمار هم در این عارضه بی ارتباط نیست.

دوره نقاهت در موارد خفیف دو تا سه روز و در مواردی که نیاز به پیوند غضروف باشد ممکن است بیشتراز یک هفته باشد.

روحیه بیماران پیش از جراحی بینی

از آنجایی که افراد در عمل پیشین خود با شکست مواجه شده اند و تصوری که از جراحی زیبایی داشته اند به تحقق نپیوسته است شاید از عمل دوم ترس داشته باشند و یا اینکه امید خود را برای زیبا شدن بینی خود از دست داده باشند اما بدانید که شما باید با جراح خود گفت و گو کنید  و توقعات خود را از جراحی بیان کنید تا پزشک ذهینت شما را برای جراحی آماده کند .

هزینه جراحی بینی ترمیمی

تمامی جراحان حتی اگر شما برای عمل ترمیم بینی  جراح خود را عوض نکرده باشید هزینه جراحی بینی ترمیمی را بیشتر در نظر می گیرند زیرا  این عمل از پیچیدگی های بیشتری از عمل رینوپلاستی اولیه برخوردار است  و شما باید توجه داشته باشید که با دقت تمام جراح با تجربه ایی را انتخاب کنید.

سوالات متداول در مورد جراحی ترمیمی بینی

زمان مناسب برای جراحی بینی ترمیمی  چیست؟

اگر بینی شما نیاز به جراحی مجدد دارد ،بهتر است حداقل یک سال بعد از جراحی اولیه، جراحی مجدد انجام دهید زیرا بعد ازاولین جراحی بینی ،حداقل یک سال زمان لازم است تا تمام ورم وکبودی از بین برود و بینی شکل واقعی خود را نشان دهد .جراحی زود تر از موعود باعث تخریب بافت های بینی نیز می شود .

لازم به ذکر است که بنا به تشخیص پزشک گاهی جراحی ترمیم بینی زودتر از این موعد هم انجام می شود

چه افرادی برای جراحی بینی ترمیمی مناسب هستند ؟

بیماران جوان که از نظر سلامت در وضعیت خوبی هستند و البته فاقد دیابت هستند ،بهترین افراد مناسب ،برای جراحی می باشند . افرادی که سیگار مصرف می کنند ،لازم است که با توجه به حساسیت و اهمیت ترمیم مصرف سیگار را قطع کنند .

آیا برای جراحی ترمیمی نیاز به بی هوشی عمومی می باشد ؟

برای جراحی ترمیمی،در صورتی که اقدامات کوتاه و رفع مشکلات جزئی لازم بود ،بی حسی موضعی کفایت می کند . ولی در موارد شدید تر نیاز به بیهوشی عمومی می باشد . البته گاهی بسته به تمایل بیمار و تشخیص جراح بینی با ترکیب بی حسی موضعی و داروهای آرام بخش ،تزریقی که حالتی مشابه خواب عمیق ایجاد می کند بدون اینکه دردی از جانب بیمار احساس شود و یا با بی هوشی کامل قابل انجام است.

تکنیک های مورد استفاده در جراحي ترميمي بيني ؟

روش جراحی بینی در جراحی اولیه و ثانویه باهم تفاوتی ندارد ،اما در جراحی مجدد جراح نیاز به تمرکز بیشتری برای بازسازی بینی دارد .

جراحی ترمیمی به روش باز یا بسته انجام می شود ؟

اگر مشکل بیمار جزئی باشد معمولا جراحی بینی به روش بسته انجام می شود ،مثل سوهان کشی ،از بین بردن برجستگی و..

اما در مشکلات شدید تر جراح بینی ، جراحی باز را انتخاب می کند زیرا با این روش تسلط بیشتری حین جراحی دارد و راحت تر می تواند از پیوند های غضروفی استفاده کند .

آیا جراحی ترمیمی فقط در اتاق عمل انجام می شود ؟

اشکلات کوچک و ناچیز مثل برطرف کردن غیر قرینگی ها،اصلاح برجستگی های کوچک استخوانی و..در صورت تمایل بیمار در مطب انجام می شود .

اما در مواردی که بینی بیمار مشکلات جدی دارد،حتما باید جراحی مجدد در اتاق عمل انجام شود ،تا علاوه بر حفظ استریل،در صورت نیاز از بیهوشی کامل یا بیدردی (خواب عمیق) حین جراحی بتوان استفاده کرد .

جراحي ترميمي بيني

جراحي ترميمي بيني  : گاهی بعد از انجام جراحی اولیه ، نتایج مطلوبی حاصل نمی شود و برخی از نقایص جراحی اولیه باقی خواهد ماند.

در این صورت، بیماران به دنبال برطرف کردن مشکلات خود، از جمله مشکلات تنفسی و یا نقایص ظاهری بینی خود هستند.

در این حالت، پزشکان جراحی ثانویه و یا جراحي ترميمي بيني  را توصیه می کنند.

مشکل عمده بیماران بعد از جراحی اولیه بینی، این است که بافت زیادی از بینی برداشته شده است.

جراحی ترمیمی بینی، روش جراحی است که به اصلاح شکل و عملکرد بینی می پردازد. این جراحی با هدف زیبایی و عملکردی انجام می شود.

در کل جراحي ترميمي بيني ، عدم تقارن نوک بینی، تیزی و غیر طبیعی بودن نوک بینی، و کج بودن و بی قاعدگی پل بینی را برطرف می سازد.

• زنان و مردانی که در سلامت کامل به سر می برند
• انتظارات واقعی از جراحی بینی دارند
• و از همه مهم تر دارای بافت سالم در بینی خود هستند

بهترین گزینه برای انجام جراحی ترمیمی می باشند.

اقدامات قبل از جراحی ترمیمی

–  قبل از جراحی، دکتر سابقه بیماری، تیروئید، مشکلات انعقاد خون، فشار خون بالا و مشکلات قلبی بیمار را بررسی می کند.

– مصرف برخی از داروها، از جمله آسپیرین، داروهای ضد التهاب، ادویل و ایبوبروفن باید قطع شود.

– مصرف سیگار باید کنار گذاشته شود، تا روند بهبودی به سرعت طی شود.

رعایت موارد گفته شده به شما کمک میکند تا عوارض ناشی از جراحی به کمترین میزان برسد، و دوره نقاهت بهتر و کوتاه تری را داشته باشید.

اقدامات بعد از جراحی

• جهت حفاظت از بینی، و کمک به بهبود بهتر، پزشکان اسپلینت را در داخل بینی قرار می دهند. این اسپلینت به مدت چند هفته بعد از جراحی، بایستی داخل بینی بماند.
• بهتر است بیمار در خانه استراحت کند.
• جهت جلوگیری از خون ریزی، از پایین آوردن نگه داشتن سر خودداری کنید.

بعد از جراحی ترمیمی بینی، احتمال گرفتگی بینی وجود دارد. برخی از بیماران، خون ریزی، و یا ترشح موکوز و خون آبه را طی چند روز بعد از جراحی، تحربه می کنند، که همگی از علایم رایجی هستند. در نتیجه:

• قرار دادن گاز پانسمان زیر بینی، این ترشحات را کنترل می کند.
• دستورالعمل هایی که جهت کاهش تورم و کبودی، از سوی پزشک ارائه می شود را جدی بگیرید و به آن ها عمل کنید.
• از فعالیت های شدید بدنی، دویدن و یا بلند کردن اشیای سنگین خودداری کنید.
• تا زمان بهبودی کامل، از شنا کردن پرهیز کنید.
• لباس های جلو باز بپوشید.
• یک ماه بعد از جراحی، از عینک استفاده نکنید.

بعد از جراحی ترمیمی بینی، داشتن کبودی و ورم در اطراف بینی و چشم ها طبیعی است، که بعد از گذشت چند ماه فروکش خواهند کرد.

در نتیجه کمپرس آب سرد را بر روی بینی و نواحی لطراف چشم قرار دهید، تا میزان کبودی و تورم کاهش یابد.

در برخی افراد روند بهبودی به سرعت طی می شود و افراد خیلی زود، نتایج مطلوب جراحی را خواهند دید.

قطعا، زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متغیر می باشد.

این زمان، به میزان تغییرات انجام شده طی جراحی و میزان مقاومت بدن شما بستگی دارد.

نتیجه:

جراحی ترمیمی بینی ، نقایص و ایرادات باقی مانده از جراحی اولیه را برطرف خواهد کرد. شما نیز بایستی با رعایت نکات گفته شده، چه پیش از جراحی و چه بعد از جراحی، روند بهبود را سرعت ببخشید و به نتایج مطلوبی برسید .

گرافت و جراحی ترمیمی

گرافت و جراحی ترمیمی : در برخی از جراحی های ترمیم بینی پزشک جراح با کمبود بافت و پیچیدگی جراحی به دلیل نقص بخش های ساختاری مواجه می شود که در این شرایط شدیدا نیاز به جایگزینی بافت های ناقص است و برای تامین بافت های مورد نیاز پزشک جراح می تواند از سایر بخش های بدن غضروف برداشته و اقدام به ترمیم بینی نماید. به این بافت های غضروفی که مکمل درمان می شوند ، گرافت می گویند.

حتی می توان در جراحی های زیبایی ترمیمی برای بینی هایی که نیازمند کاهش سایز هستند هم از گرافت استفاده نمود. گرافت قبل از پروتز اولین و مناسب ترین گزینه به منظور ترمیم بینی های ناقص است .

تامین غضروف یا گرافت :

به منظور تامین بافت های غضروفی می توان از سه بخش عمده بدن گرافت برداشت نمود. این سه بخش به ترتیب اهمیت در جراحی ترمیم بینی عبارتند از : تیغه بینی ، گوش و دنده .

تیغه میانی بینی :

مهم ترین بافت غضروفی برای تکمیل بخش های از دست رفته ، غضروف های موجود در تیغه میانی بینی است ویژگی مثبت این بافت غضروفی ، احتمال کج شدگی بسیار کم و اتصال و هماهنگی سریع با سایر بافت های بینی است.

غضروف گوش :

اگر بخش های غضروفی تیغه میانی بینی از دست رفته و موجود نباشند برای عمل ترمیم بینی می توان از ناحیه پشتی گوش گرافت برداشت نمود برداشت این بافت ها به گونه ای است که تنها یک برش کوچک در بخش پشتی گوش ایجاد می شود تا از دید مصون بماند البته این برش پس از کمی زمان به کل محو می شود. یکی از مشکلات این غضروف قطر زیاد آن و امکان جذب است همچنین شکل پذیری دشوار بافت این بخش نیازمند تخصص زیاد جراح و ظرافت فوق العاده وی حین عمل می باشد .

غضروف دنده

این گزینه آخرین گزینه انتخابی جراح بینی است برای برداشت گرافت از دنده برش کوچکی بر روی پوست سینه به وجود می آید که برای زنان برش مذکور زیر پستان جای می گیرد مزیت گرافت دنده در تامین حجم زیاد بافت غضروفی است اما مشکلات زیادی نیز در پی خواهد داشت که شایع ترین آنها طولانی شدن مدت زمان جراحی و درد قفسه سینه بعد از عمل است. دیگر مسئله گرافت دنده در امکان کج شدگی بالا در پی ضربه و فشار است.